Như thống nhất trong cuộc họp của Ban Chỉ đạo phòng chống dịch bệnh Covid-19 với Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam chiều qua, chiều nay 26.3, Bộ Y tế Việt Nam đã ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Covid-19 phiên bản lần thứ 3. Đây là phác đồ điều trị các ca nhiễm SARS-CoV-2 đã được cập nhật nhiều điểm mới đáng chú ý.
Thêm 5 ca mắc Covid-19, Việt Nam có 153 người nhiễm coronavirus
Theo Bộ Y tế, 2 trong số 5 bệnh nhân mắc virus corona mới là những người từ nước ngoài nhập cảnh vào Việt Nam từ khoảng 21-23.3, được cách ly ngay sau khi về nước, hạn chế nguy cơ lây lan dịch bệnh ra cộng đồng.
3 trường hợp còn lại lây nhiễm từ các bệnh nhân đã được xác định dương tính với SARS-CoV-2, trong đó có chị gái của nhân viên quán bar Budha – nơi được coi là ổ dịch nCoV của TP.HCM.
Theo Bộ Y tế, bệnh nhân nhiễm coronavirus số 149 của Việt Nam là nam, 40 tuổi, người Việt, địa chỉ ở Long Biên, Hà Nội. Được biết, bệnh nhân là lao động tự do tại Bang Hessen - Đức. Ngày 23.3.2020, bệnh nhân đến Sân bay Vân Đồn trên chuyến bay VN36 của Vietnam Airlines, số ghế 55C (cùng với mẹ, 68 tuổi, ngồi ghế 55A). Lúc nhập cảnh, bệnh nhân không có biểu hiện sốt, không ho, không viêm phổi.
Tại khu cách ly Trường Quân sự tỉnh Quảng Ninh bệnh nhân ở cùng phòng với 02 người khác cũng đi trên chuyến bay này. Kết quả xét nghiệm của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Quảng Ninh ngày 25.3 khẳng định bệnh nhân dương tính với SARS-COV-2. Tuy nhiên, rất may là 207 hành khách còn lại âm tính. Bệnh nhân cùng mẹ và 2 người ở cùng phòng đã được chuyển đến Bệnh viện số 2 thành phố Hạ Long để điều trị và theo dõi sức khỏe.
Bệnh nhân nhiễm Covid-19 thứ 150 là người đàn ông Việt Nam, 55 tuổi, trú tại phường Tân Định, Quận 1, TP. Hồ Chí Minh. Ngày 13.3.2020, bệnh nhân cùng vợ từ Hoa Kỳ về Việt Nam, có quá cảnh tại Đài Loan - Trung Quốc trên chuyến bay của hãng hàng không EVA Air, số hiệu BR395, số ghế 2D, 2K và nhập cảnh tại Cảng hàng không quốc tế Tân Sơn Nhất.
Bộ Y tế cho biết, sau khi nhập cảnh, bệnh nhân về nhà và từ ngày 14-18.3.2020 bệnh nhân có đi tới nhiều nơi và tiếp xúc với nhiều người: ngày 14.3 tiệc tại nhà (4 người dự), ngày 15/3 quán bún Gánh (đường Hàn Thuyên), ngày 16.3 họp công ty Transimex (24 người) và dự tiệc ở Hoa viên Tri kỷ cùng ngày, ngày 18.3 gặp bạn bè tại huyện Nhà Bè và đi khám tại Family Medical (số 34, Lê Duẩn) được tư vấn khám Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP. Hồ Chí Minh, được chuyển cách ly tại Bệnh viện điều trị Covid-19 Cần Giờ. Ngày 23.3, bệnh nhân có sốt, ho, đau họng và lấy mẫu xét nghiệm. Hiện bệnh nhân tiếp tục được cách ly, điều trị tại Bệnh viện điều trị Covid-19 Cần Giờ.
Ca nhiễm nCoV thứ 159 là nữ công dân người Brazil, 45 tuổi, trú tại phường Thảo Điền, Quận 2, TP. Hồ Chí Minh. Bệnh nhân làm việc tại công ty TNHH giày Gia Định, có 2 chi nhánh ở huyện Vĩnh Cửu, Đồng Nai và phường An Phú Đông, Quận 12, TP. Hồ Chí Minh.
Đây là đồng nghiệp, tiếp xúc gần với bệnh nhân số 124. Hàng ngày bệnh nhân đi làm cùng với bệnh nhân 124 trên xe ô tô (có lái xe riêng), chung lịch trình tới 2 chi nhánh công ty và mua cà phê tại quán Starbucks (Quận 2).
Ngoài ra, bệnh nhân đi tới một số nơi: quán ăn (TP. Biên Hòa, Đồng Nai) ngày 13/3, siêu thị An Phú ngày 16.3, nhà máy Huệ Phong (quận Gò Vấp, TP. Hồ Chí Minh) ngày 19.3. Ngày 23.3, bệnh nhân được xác định là người tiếp xúc gần BN124 và được lấy mẫu xét nghiệm và chuyển cách ly tập trung tại Khu C - Trường thiếu sinh quân, huyện Củ Chi. Đây cũng là nơi người lái xe đang được cách ly.
Trường hợp nhiễm Covid-19 thứ 153 là nữ công dân Việt Nam, 27 tuổi, trú tại phường Tây Thạnh, quận Tân Phú, TP. Hồ Chí Minh.
“Bệnh nhân là chị gái sống cùng nhà với bệnh nhân 127 (nam nhân viên quán Bar Buddha). Bệnh nhân làm việc tại công ty Formica - tầng 3, tòa nhà 414 Nguyễn Thị Minh Khai, Phường 5, Quận 3, TP. Hồ Chí Minh”, Bộ Y tế cho biết.
Hàng ngày, bệnh nhân đi làm giờ hành chính và từ ngày 10-14.3 bệnh nhân có tiếp xúc gần với 4 đồng nghiệp, ngày 19.3 tiếp xúc với một đối tác tại công ty.
Từ ngày 15-18.3, bệnh nhân có đi một số nơi và tiếp xúc một số người: ngày 15/3 đến nhà cha mẹ tại Quận Tân Bình, ngày 17.3 ăn trưa cùng 2 bạn tại nhà hàng chay Sen (Quận 1), ngày 18/3 tiếp xúc gần với một người giao hàng. Ngày 20.3, khi biết tin quán Bar Buddha - nơi em trai làm việc có ca bệnh CovidD-19, bệnh nhân nghỉ làm, tự cách ly tại nhà và được Trạm Y tế phường tiếp cận, theo dõi.
Ngày 23.3, bệnh nhân được lấy mẫu, chuyển cách ly tập trung tại Bệnh viện điều trị Covid-19 Cần Giờ. Công ty nơi bệnh nhân làm việc tạm ngưng hoạt động.
Trường hợp nhiễm Covid-19 thứ 153 là nữ, quốc tịch Việt Nam, 60 tuổi, trú tại quận Hải Châu, TP. Đà Nẵng.
“Tiền sử chưa ghi nhận bệnh lý. Bệnh nhân sang Australia thăm người thân và trở về Việt Nam ngày 21.3.2020 trên chuyến bay của Vietnam Airlines số hiệu VN772, nhập cảnh tại Cảng hàng không quốc tế Tân Sơn Nhất”, Bộ Y tế cho biết.
Sau nhập cảnh, bệnh nhân được chuyển khu cách ly tập trung tại ký túc xá Đại học Quốc gia TP. Hồ Chí Minh, ở chung phòng với ca số 143 và 02 người khác. Ngày 23.3 sau khi xác định ca số 143 mắc bệnh Covid-19, bệnh nhân và 2 người bạn chung phòng được chuyển đến Bệnh viện Dã chiến Củ Chi cách ly, theo dõi và lấy mẫu.
Như vậy, Việt Nam đã ghi nhận 153 người mắc Covid-19, chưa có ai tử vong. 26 bệnh nhân đang điều trị tại nhiều cơ sở y tế cũng đã có kết quả xét nghiệm âm tính lần 1 với Covid-19; 8 bệnh nhân xét nghiệm âm tính lần 2, đặc biệt, có 5 bệnh nhân đã âm tính 3 lần là bệnh nhân 17, 27, 28, 29 và 35
Đến thời điểm này, cũng đã ghi nhận 4 nhân viên y tế gồm hai người của Bệnh viện Bạch Mai và 2 người của Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương mắc coronavirus.
Bộ Y tế công bố phác đồ điều trị Covid-19
Bộ Y tế Việt Nam vừa công bố phác đồ điều trị các ca nhiễm SARS-CoV-2. Theo đó, đây là bản Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Covid-19 phiên bản lần thứ 3, thay thế các hướng dẫn chẩn đoán và điều trị trước với nhiều điểm mới.
Như thông báo với Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam chiều qua, chiều nay 26.3, Bộ Y tế Việt Nam đã ban hành Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Covid-19 phiên bản lần thứ 3.
Đại diện của Hội đồng chuyên môn các bệnh truyền nhiễm cho biết, 8 điểm mới của Hướng dẫn này được ban thành theo Quyết định số 1344 của Bộ Y tế ngày 25.3.
Theo đó, Bộ Y tế đã thay đổi định nghĩa ca bệnh nghi ngờ, vì tình hình dịch tễ đã thay đổi, có nhiều vùng dịch, ổ dịch tại các địa phương ở Việt Nam và bỏ các định nghĩa ca bệnh có thể, vì năng lực xét nghiệm cao hơn trước.
Đối với vấn đề điều trị, Bộ Y tế chỉ đạo tập trung chính vào điều trị suy hô hấp, cập nhật những khuyến cáo mới nhất theo hướng dẫn của Tổ chức y tế thế giới về ô xy liệu pháp và đích ô xy máu.
“Theo dõi sát bệnh nhân, đặc biệt ngày thứ 7-10 của bệnh, sử dụng các dấu hiệu lâm sàng, các thang điểm cảnh báo sớm, theo dõi tiến triển hàng ngày của XQ phổi để phát hiện và xử trí kịp thời các biến chứng/ tiến triển nặng của bệnh. Vì theo các báo cáo trên y văn cũng như thực tế các ca bệnh nặng ở Việt Nam trong thời gian qua, đa số đều diễn biến nặng nhanh trong khoảng thời gian này”, Bộ Y tế cho hay.
Hướng dẫn của Bộ Y tế cũng khẳng định, đối với bệnh nhân suy hô hấp nặng, nên đặt ống nội khí quản sớm và thở máy xâm nhập. Chỉ cân nhắc các biện pháp hỗ trợ hô hấp không xâm nhập cho từng trường hợp cụ thể chứ không áp dụng thường quy và cần theo dõi sát bệnh nhân.
Đặc biệt, đối với các loại thuốc sử dụng trong điều trị Covid-19, Bộ Y tế sẽ ra các khuyến cáo bổ sung dựa trên những kết quả của các nghiên cứu trên thế giới và Việt Nam.
“Về các thuốc kháng virus đặc hiệu (như Lopinavir/ritonavir, Chloroquine, Hydroxychloroquine, Remdesivir..), hướng dẫn cũng nêu rõ, do chưa có đủ các bằng chứng về hiệu quả và an toàn của những thuốc này trong điều trị Covid-19, nên chưa khuyến cáo áp dụng thường quy trong điều trị, (bên ngoài phạm vi sử dụng trong các nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ở Việt nam)”, Bộ Y tế thông tin.
Đáng chú ý, theo Hướng dẫn mới này của Bộ, bệnh nhân có thể được ra viện sau khi có hai mẫu xét nghiệm âm tính liên tiếp. Tiêu chuẩn ra viện là khi bệnh nhân cải thiện các dấu hiệu lâm sàng, cần có hai mẫu liên tiếp bệnh phẩm đường hô hấp (cả dịch tỵ hầu và dịch họng), lấy cách nhau ít nhất 24 giờ âm tính với virus SARS-CoV-2
Tuy nhiên, Bộ Y tế cũng lưu ý, sau khi ra viện, người bệnh tiếp tục được cách ly tại nhà 14 ngày nữa. Người bệnh cần được ở phòng riêng thoáng khí, đeo khẩu trang, ăn riêng, vệ sinh tay, hạn chế tiếp xúc với các thành viên khác trong gia đình, và không được ra ngoài.
“Theo dõi sát thân nhiệt 2 lần/ngày, khám lại ngay nếu sốt hoặc có dấu hiệu bất thường khác”, Bộ Y tế nêu rõ.
