https://kevesko.vn/20260211/bo-y-te-len-tieng-ve-viec-tu-choi-chi-tra-vi-chup-x-quang-qua-nhanh-41244435.html

Bộ Y tế lên tiếng về việc từ chối chi trả vì chụp X-quang “quá nhanh”

Bộ Y tế lên tiếng về việc từ chối chi trả vì chụp X-quang “quá nhanh”

Sputnik Việt Nam

Bộ Y tế khẳng định thời lượng thực hiện trong quy trình điện quang chỉ mang ý nghĩa tham khảo về chuyên môn, không phải cơ sở pháp lý để bảo hiểm y tế từ chối... 11.02.2026, Sputnik Việt Nam

2026-02-11T16:13+0700

2026-02-11T16:13+0700

2026-02-11T16:13+0700

việt nam

thông tin

y tế

bộ y tế việt nam

bảo hiểm

xã hội

sức khoẻ

https://cdn.img.kevesko.vn/img/07e5/0a/0c/12072952_0:0:2000:1125_1920x0_80_0_0_867adfdef07a60a1aa3265335757c206.jpg

Động thái này được đưa ra sau khi nhiều bệnh viện phản ánh bị xuất toán chi phí chỉ vì thời gian thực hiện dịch vụ ngắn hơn mức trung bình trong hướng dẫn kỹ thuật, dù kết quả chẩn đoán vẫn bảo đảm yêu cầu chuyên môn và an toàn cho người bệnh.Vướng mắc thanh toán vì thời gian thực hiện dịch vụ “quá nhanh”Bộ Y tế vừa có văn bản nhằm xử lý những vướng mắc phát sinh trong thanh toán bảo hiểm y tế đối với các dịch vụ chẩn đoán hình ảnh và điện quang can thiệp, sau khi nhiều bệnh viện phản ánh bị từ chối chi trả với lý do thời gian thực hiện dịch vụ “quá nhanh”.Trước đó, ngày 29/8/2025, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định 2775 và 2776, công bố hai bộ tài liệu gồm “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật về chẩn đoán hình ảnh” và “Hướng dẫn quy trình kỹ thuật về điện quang can thiệp – tập 1”. Hai bộ tài liệu này bao gồm hơn 550 quy trình kỹ thuật, được xây dựng nhằm chuẩn hóa hoạt động chuyên môn, nâng cao chất lượng dịch vụ và bảo đảm an toàn cho người bệnh.Tuy nhiên, trong quá trình áp dụng, một số địa phương và cơ sở y tế cho biết cơ quan bảo hiểm xã hội đã căn cứ vào thông số thời gian nêu trong quy trình kỹ thuật để giám định và từ chối thanh toán. Có trường hợp chụp X-quang trong thời gian dưới 6 phút hoặc siêu âm tim dưới 30 phút bị đánh giá là “không đạt chuẩn”, dù kết quả vẫn bảo đảm giá trị chẩn đoán.Theo Bộ Y tế, cách hiểu và vận dụng như vậy chưa phản ánh đúng bản chất của các hướng dẫn chuyên môn. Thời gian được nêu trong quy trình kỹ thuật là mức trung bình mang tính tham khảo, được xây dựng dựa trên thực tiễn phổ biến, nhằm hỗ trợ chuyên môn và bảo đảm an toàn cho người bệnh, chứ không phải là tiêu chí bắt buộc về mặt pháp lý.Bộ Y tế cũng phân tích rằng thời gian được ghi nhận trên các hệ thống kỹ thuật như PACS, file DICOM hoặc nhật ký thiết bị chủ yếu thể hiện thời gian máy vận hành, ví dụ như thời điểm phát tia, quét hoặc siêu âm trực tiếp. Những dữ liệu này không bao quát toàn bộ quy trình thực hiện dịch vụ, vốn bao gồm nhiều bước quan trọng khác như xác nhận thông tin người bệnh, khai thác tiền sử, hướng dẫn tư thế, đối chiếu kết quả trước đó, đọc và phân tích hình ảnh, tư vấn cũng như trả kết quả.Trên thực tế, thời gian thực hiện một dịch vụ có thể thay đổi tùy theo tình trạng lâm sàng của người bệnh, yêu cầu chuyên môn, trình độ nhân lực, cũng như mức độ hiện đại và tự động hóa của trang thiết bị tại từng cơ sở y tế.Về nguyên tắc thanh toán bảo hiểm y tế, Bộ Y tế khẳng định hoạt động giám định các dịch vụ điện quang không được căn cứ vào thông số thời gian trong hướng dẫn kỹ thuật. Thay vào đó, việc đánh giá cần dựa trên tổng thể hồ sơ bệnh án và thực tế cung cấp dịch vụ, bao gồm tính phù hợp của chỉ định, việc tuân thủ các bước chuyên môn chính, giá trị lâm sàng của kết quả, cùng với điều kiện nhân lực và trang thiết bị tại cơ sở khám chữa bệnh.Bộ Y tế đồng thời viện dẫn các quy định hiện hành tại Thông tư 35/2016 và các văn bản sửa đổi, bổ sung sau này, trong đó đã quy định rõ điều kiện và nguyên tắc thanh toán đối với các dịch vụ như X-quang, CT Scanner, siêu âm và MRI.Trong trường hợp phát hiện dấu hiệu gia tăng bất thường hoặc có biểu hiện lạm dụng dịch vụ, cơ quan bảo hiểm xã hội có trách nhiệm phối hợp với bệnh viện và cơ quan quản lý y tế địa phương để kiểm tra, xác minh theo đúng trình tự pháp luật, thay vì áp dụng cứng nhắc một tiêu chí về thời gian.Để bảo đảm thống nhất, Bộ Y tế đề nghị Bộ Tài chính chỉ đạo Bảo hiểm xã hội Việt Nam giám định và thanh toán đúng quy định, không sử dụng thông số thời gian trong hướng dẫn quy trình điện quang làm căn cứ từ chối chi phí.Bộ Y tế lưu ý, việc này không chỉ nhằm bảo vệ quyền lợi hợp pháp của cơ sở khám chữa bệnh, mà còn trực tiếp ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế.

https://kevesko.vn/20260128/bo-y-te-viet-nam-hoa-toc-yeu-cau-siet-chat-phong-chong-dich-virus-nipah-40966721.html

https://kevesko.vn/20260103/viet-nam-se-giam-tien-tui-cua-nguoi-dan-chi-cho-y-te-xuong-duoi-30-40556411.html

2026

tin thời sự

vn_VN

việt nam, thông tin, y tế, bộ y tế việt nam, bảo hiểm, xã hội, sức khoẻ