Bộ Y tế cho biết, nhóm người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, các đối tượng chính sách xã hội được bảo hiểm y tế thanh toán 100%. Do đó, việc điều chỉnh giá dịch vụ không ảnh hưởng đến nhóm này.
Điều chỉnh giá dịch vụ do bảo hiểm y tế chi trả
Theo quyết định của Bộ Y tế, giá cả các dịch vụ ban hành là giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh thuộc danh mục do Quỹ Bảo hiểm y tế và do ngân sách nhà nước thanh toán.
Mức giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bao gồm chi phí trực tiếp và tiền lương, tiền công, phụ cấp và các khoản đóng góp theo quy định. Trong đó, chi phí tiền lương theo mức lương cơ sở 2,34 triệu đồng, chưa bao gồm quỹ thưởng.
Khung giá quy định được áp dụng cho các dịch vụ bao gồm có khám bệnh, hội chẩn, ngày giường bệnh, dịch vụ kỹ thuật, xét nghiệm.
Cụ thể, giá khám bệnh là 50.600/lần; giá hội chẩn để xác định ca bệnh khó (chỉ áp dụng đối với trường hợp mời chuyên gia đơn vị khác đến hội chẩn tại cơ sở khám, chữa bệnh) là 200.000 đồng chuyên gia/ca.
Giá giường điều trị, giường điều trị hồi sức tích cực (ICU), ghép tạng, ghép tủy, ghép tế bào gốc là từ 928.100 đồng/ngày - hơn 1 triệu đồng/ngày.
Giường bệnh hồi sức cấp cứu có giá trong khoảng từ 558.600 đồng - gần 600.000 đồng/ngày
Giường bệnh ngoại khoa, sau phẫu thuật đặc biệt, bỏng có giá trung bình từ 310.000 - gần 450.000 đồng/ngày.
Giường điều trị ban ngày có giá bằng 0,3 lần giá giường của các khoa tương ứng.
Đối với các dịch vụ chẩn đoán, gia siêu âm là 58.600 đồng/lần (siêu âm tại giường và một số chuyên khoa như hốc mắt, màng phổi, ổ bụng, phần mềm, thai nhi, tử cung buồng trứng…).
Siêu âm trong lòng mạch vành có giá 2,06 triệu đồng/lần (chưa bao gồm bộ đầu dò siêu âm và các dụng cụ để đưa vào lòng mạch).
Siêu âm cấp cứu tại giường và một số chuyên khoa khác (siêu âm tim, siêu âm doppler tim, doppler xuyên sọ, …) có giá 252.300 đồng/lần.
Ngoài ra, chụp X-quang cột sống, X-quang khớp có giá 58.300 đồng/vị trí.
Xét nghiệm định lượng acid uric (niệu) giá 16.800 đồng/mẫu; định lượng glucose (niệu) giá 14.400 đồng/mẫu.
Phẫu thuật khớp với một số bệnh lý có giá 4,1 triệu đồng (chưa bao gồm xương nhân tạo hoặc sản phẩm sinh học thay thế xương, xi măng, đinh, nẹp, vít,…).
Tăng giá dịch vụ không ảnh hưởng đến người nghèo
Bộ Y tế cho biết, về việc điều chỉnh giá khám bệnh, chữa bệnh tăng theo mức lương cơ sở 2,34 triệu đồng, phương án hiện tại là giữ nguyên cơ cấu giá và định mức đã ban hành, chỉ điều chỉnh yếu tố tiền lương từ mức lương cơ sở 1,8 triệu đồng sang mức lương cơ sở 2,34 triệu đồng.
Đến nay, Bộ Y tế đã phê duyệt giá khám bệnh, chữa bệnh cho một số bệnh viện gồm 5 bệnh viện hạng đặc biệt và khoảng 10 bệnh viện hạng 1.
Ngoài ra, các địa phương cũng đang khẩn trương phê duyệt giá theo mức lương 2,34 triệu đồng cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn không cao hơn mức giá cao nhất của dịch vụ tương ứng do Bộ Y tế quy định.
Sau khi điều chỉnh giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tăng theo mức lương cơ sở, Bộ Y tế nhận định, với mức chênh lệch thu chi của Quỹ Bảo hiểm y tế hằng năm (lũy kế kết dư), cũng như số thu Quỹ Bảo hiểm y tế tăng do điều chỉnh mức lương cơ sở sớm hơn việc điều chỉnh giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh, nên Quỹ Bảo hiểm y tế đủ khả năng cân đối.
Đối với người dân, cụ thể là nhóm người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số, các đối tượng chính sách xã hội được bảo hiểm y tế thanh toán 100% nên sẽ không bị ảnh hưởng.
Riêng với các đối tượng có thẻ bảo hiểm y tế phải đồng chi trả ở mức 20% hoặc 5%, thì phần đồng chi trả tăng thêm không nhiều và có khả năng chi trả, bởi thu nhập của các đối tượng cũng tăng lên theo tiền lương cơ sở.
Còn lại đối tượng chưa có thẻ bảo hiểm y tế (chiếm khoảng 8% dân số), chỉ ảnh hưởng đến phần thanh toán theo giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh.